Маніакально депресивний синдром - причини, симптоми, лікування, психоз, що це, відео

Маніакально депресивний синдром – поширене захворювання, провісниками якого є перепади настрою. Неуважність до симптомів, пізніше звернення до фахівців може обернутися серйозним психічним розладом та іншими небезпечними для життя наслідками.

Психічні розлади – особливий вид захворювань, який найчастіше непомітний для сторонніх спостерігачів і може здаватися особливістю поведінки, характеру особистості.

При спілкуванні з такою людиною буває складно здогадатися про те, що він хворий і потребує допомоги. Він і сам часто не усвідомлює серйозність загрози. Між тим, виявлення таких порушень на ранній стадії дозволяє краще з ними впоратися.

До таких захворювань відноситься маніакально депресивний синдром, який за своєю поширеності та особливостей перебігу заслуговує окремої розмови.

Що це таке

Маніакально депресивний психоз – це порушення психіки, що протікає на тлі змінюються психоемоційних станів: маніакального, що характеризується надмірним збудженням, і депресивного, що відрізняється зниженим настроєм.

У період ремісії ознаки психічного розладу можуть повністю зникати без заподіяння шкоди особистості людини.

Причини

Доведено наявність генетичної схильності до виникнення цієї недуги. Значить, схильність до захворювання передається по спадку. Але потрібно розуміти, що це лише схильність, а не сам розлад.

Важливу роль відіграє атмосфера, в якій живе і розвивається особистість.

Причини маніакально депресивного психозу пов'язані з порушеннями в тих відділах головного мозку, які відповідають за регулювання емоцій і настрою.

В періоди прояви захворювання хворий стає дуже імпульсивним, енергійним (маніакальна фаза) або, навпаки, відчуває постійну тривогу, у нього знижується самооцінка і з'являються суїцидальні думки.

Ще одна з імовірних причин появи маніакального синдрому – порушення балансу гормонів.

Нестійкий настрій пов'язано з низьким відсотком вмісту в організмі серотоніну. Норепинефрин також впливає: його низький рівень провокує депресію, а високий дає маніакальний ефект.

Сучасна нозологія схильна розглядати МДС як загальне біполярний розлад, викликане генетичними, нейрофізіологічними і сімейними факторами.

Психологічний аспект вважається вторинним. Але буває поштовхом до розвитку захворювання стає переживання втрати або особистого катастрофи, сильного стресу, серйозної травми, тривалої хвороби.

Але частіше депресивно маніакальний синдром проявляється без видимих причин.

Симптоми

Традиційно захворювання починає проявлятися після досягнення 30 років, при цьому воно рідко відразу має гостру форму.

Зазвичай деякий час хворий і його близькі спостерігають появу провісників хвороби:

• психоемоційний фон людини стає дуже нестійким;
• хворий перебуває в надмірно пригніченому, то дуже збудженому стані.

Причому вони мають чітко виражені змінюються фази з тимчасовим перевагою депресивних. Таке прикордонне стан може тривати кілька місяців або років. При відсутності належного лікування вона переходить в саме захворювання.

Як підвищити власну самооцінку? Читай далі.

Як визначити наявність розладу на ранніх стадіях? Його видають наступні ознаки:

• раніше пробудження;
• нездатність зосередитися;
• підвищене занепокоєння;
• багато розпочатих і кинутих справ;
• спроби звернути на себе увагу різними витівками;
• дратівливість, супроводжується спалахами гніву.

На наступному етапі захворювання його клінічна картина набуває більш виразні риси:

• нелогічність в судженнях, висловлюваннях;
• нерозбірлива швидка мова;
• театральність поведінки;
• хворобливе відношення до критики;
• періодичне занурення в глибоку печаль;
• низька концентрація уваги;
• дратівливість через дрібниці;
• втрата ваги і швидка стомлюваність.

Потім настає стадія депресії:

• повний відхід у себе;
• поганий сон, пізніше пробудження;
• загальмованість рухів і мови;
• думки про самогубство і спроби суїциду.

Важливою ознакою захворювання є сильне почуття тривоги, найчастіше безпричинної або гіпертрофованої по відношенню до реальної причини.

Іноді неспокій хворих викликає власне майбутнє. Тривожне почуття проявляється і у виразі обличчя: м'язи напружені, немигающий погляд.

У тяжких випадках людина під впливом емоцій втрачає контроль над собою. Він може впадати в заціпеніння, дивитися в одну точку не реагуючи на подразники. Або, навпаки, гарячково переміщатися по кімнаті, ридати, відмовлятися від їжі.

Така поведінка свідчить про необхідність негайно звернутися за допомогою до фахівців.

Особливості перебігу

Розрізняють класичну і атипову форму протікання маніакально депресивного психозу. І остання сильно ускладнює правильну і своєчасну діагностику МДП.

Атипової є змішана форма захворювання. При ній симптоми маніакальної і депресивної фази певним чином змішуються між собою.

наприклад, депресія супроводжується високою нервовою збудливістю. Або маніакальна фаза з емоційним підйомом сусідить з уповільненою інтелектуальною діяльністю. Поведінка хворого може виглядати нормальним або бути неадекватною.

Ще одна атипова форма протікання маніакально депресивного психозу – стерта (циклотимія).

При ній симптоми захворювання настільки розмиті, то людина деколи здатний залишатися повністю працездатним, а оточуючі не будуть здогадуватися про його внутрішньому стані.

Фази захворювання проявляються лише частою зміною настрою. Навіть депресія в цьому випадку не демонструє себе повністю, хворий не може пояснити свого поганого настрою, приховує його від інших.

Небезпека прихованих форм в тому, що довгий пригнічений стан може призвести до самогубства.

Але частіше лікарі спостерігають класичну форму перебігу МДС з біполярним перебігом, при якому стану пригніченості і активності змінюють один одного.

Депресивна фаза

Більшу частину часу захворювання знаходиться саме в цій стадії. У неї є ряд ознак, яскраво її характеризують:

1. Пригнічений настрій, яке іноді супроводжується реальним нездужанням: втомою, слабкістю, відсутністю апетиту.
2. Яскраво виражена інтелектуальна загальмованість, втрата здатності концентрувати увагу на певному об'єкті, зниження працездатності.
3. Мовленнєва і фізична сповільненість. Знижується психічна й фізична реакція. Хворий має сонний вигляд і відчуває байдужість до зовнішнього світу.

Депресія може бути душевною або ще й тілесної. При першому варіанті людина постійно перебуває в пригніченому психоемоційному стані. У другому ознаки душевних переживань доповнюються нестабільною роботою серцево-судинної системи.

Якщо депресивну фазу залишити без лікування, її симптоми прогресують і можуть призвести до ступору – повної нерухомості і мовчання. Хворий припиняє харчуватися, відправляти природну потребу, реагувати на звернення до нього.

Спостерігаються й фізичні зміни: розширюються зіниці, порушується серцевий ритм. Нерідко розвиваються спастичні запори, викликані спазмуванням мускулатури ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Маніакальна фаза

Це друга із стадій захворювання, яка змінює першу. Її відрізняють такі особливості:

1. Наявність маніакального афекту – патологічно підвищеного настрою.
2. Зайве рухове і мовне збудження, часто не обумовлене реальними причинами.
3. Активізація інтелектуальних здібностей, підвищення працездатності, носить тимчасовий характер.

Особливістю маніакальної фази є те, що протікає вона стримано, не має яскраво виражених проявів. Але з розвитком захворювання її ознаки будуть більш очевидними.

Людина стає невиправдано оптимістичним, неадекватно і надто райдужно оцінює дійсність. Можуть виникати дивні ідеї.

Маніакально-депресивний синдром

У дітей

Виражені афективні фази хвороби не з'являються раніше 12 років, оскільки незрілість особистості не допускає розвиток подібних порушень. Однак самі афективні розлади в дитячому віці зустрічаються, але мають відмінні від дорослих станів, тому адекватна їхня оцінка утруднена.

У дітей на перше місце виходять соматичні та вегетативні симптоми. Депресія проявляється:

1. Нрушением сну, харчування, вона супроводжується повільністю і загальною млявістю. Дитина не може заснути, мучиться від нічних страхів, боязні темноти, скаржиться на неприємні відчуття в області грудей і живота.
2. Змінюється і його зовнішній вигляд: з'являється блідість, худоба, ознаки стомлення.
3. Апетит погіршується аж до повного зникнення, виникають запори.
4. Дитина стає замкнений, відмовляється контактувати з іншими дітьми, вередує, плаче без очевидної причини.
5. У молодших школярів до перерахованих симптомів додаються труднощі з навчанням. Вони відчувають слабкість, стають нетовариськими, повільними, похмурими, проявляють невластиву раніше боязкість.

Симптоми наростають хвилеподібно, депресивна фаза триває близько 9 тижнів. Маніакальні прояви хоч і атипові, але більш помітні, пов'язані з порушенням поведінки.

Як зацікавити чоловіка за смс? Читай далі.

Як влаштувати сюрприз коханому в домашніх умовах? Дізнайся зі статті.

Діти стають расторможенными, часто некерованими. Вони невтомні, нездатні порівнювати свої можливості. Спостерігається зовнішнє пожвавлення: особа гиперемировано, блищать очі, прискорена мова, дитина постійно сміється.

У підлітків 10-12 років маніакально депресивний психоз виявляється як у дорослих. Захворювання в цьому віці частіше виникає у дівчат і починається з фази депресії.

Вона проявляється загальмованістю моторики і мови, зниженням активності, млявістю, нерішучістю, з'являється почуття туги, пригніченості, апатії, тривоги, нудьги, інтелектуальної притупленности.

На тлі цих симптомів підлітки переоцінюють свої відносини з однолітками і близькими, з-за чого виникають конфлікти і суїцидальні схильності, пов'язані з відчуттям особистої малоцінності.

Маніакальна фаза супроводжується гіперактивністю, діяльністю, невтомністю і проявом психопатоподібних форм поведінки: порушення дисципліни, правопорушення, алкоголізація, агресія.

Фази носять чіткий сезонний характер.

У жінок

На підставі досліджень Крепеліна довгий час вважалося, що 2/3 усіх випадків захворювання МДП припадає на жінок.

За сучасними даними пацієнтки частіше страждають монополярными формами афективних розладів, ніж біполярними. МДП часто розвивається у них в менструальний, післяродовий період, в інволюції. Це підтверджує участь ендокринного фактора в патогенезі захворювання.

Помічено, що у жінок, які перенесли післяпологову депресію, ризик розвитку біполярного психозу набагато вище.

У чоловіків

Вони частіше страждають маніакально депресивним синдромом, але рідше звертаються за допомогою. Захворювання може розвиватися як в пубертатному періоді, так і в середньому віці і старості.

Відомі люди також не уникли цього розладу. Найчастіше діагноз фахівці ставлять посмертно, оскільки більшість з них закінчують життя самогубством.

У знаменитостей періоди маніакальної фази використовуються для творчості, а з настанням депресивної стадії вони втрачають смак до життя, демонструють байдужість і суїцидальні схильності.

Є підстави вважати, що від МДП страждав Вінсент Ван Гог, Вірджинія Вульф, Мерилін Монро, Курт Кобейн. Відкрито про свій діагноз заявив Стівен Фрай, Мел Гібсон, Роббі Вільямс.

Діагностика

Щоб поставити діагноз «маніакально депресивний синдром», необхідно провести ряд заходів, що включають такі дії:

• повний аналіз історії хвороби, що включає більш ранні симптоми і прийняті ліки;
• спостереження настрою і поведінки хворого;
• оцінка тривалості порушень;
• фізикальне обстеження;
• аналіз спадкової схильності;
• дослідження щитовидної залози і перевірка на споживання наркотиків.

Лікування

1. При МДС призначають препарати, що стабілізують настрій, наприклад, карбамезапин, літій. Їх застосування однаково ефективно при депресивної і маніакальній фазі, використовується також в якості профілактичного заходу.
2. У період депресії призначають комплексне лікування антидепресантами і стабілізаторами настрою. Використання тільки перше може спровокувати появу маніакальних симптомів.
3. Пацієнтам з ознаками порушення сприйняття реальності призначають антипсихотичні ліки і бензодиаземины.

Як лікувати маніакально депресивний психоз, якщо препарати виявилися неефективними? В цьому випадку використовують электросудорожную терапію. Її дія базується на використанні електричного струму для виклику судом на тлі анестезії. Це ефективний спосіб позбавлення від депресії.

Крім медикаментозної допомоги важливу роль при такому діагнозі грає підтримка з боку близьких.

Відео: Маніакальний психоз (БАР)

Прогнози

Якщо ознаки маніакально депресивного психозу своєчасно виявлені, захворювання не було обтяжене супутніми недугами, людина здатна повернутися до нормального життя.

Чим пізніше почалося лікування, тим глибше стали незворотні зміни особистості.

Втрата контролю над власною поведінкою може привести людину до самогубства або викликати шизофренію.

Маніакально депресивний синдром – серйозне психічне захворювання, яке вимагає при виникненні будь-яких симптомів негайного звернення до лікаря. Краще зайвий раз відвідати його для профілактики, ніж згодом боротися зі складним, вимотує недугою.